陈某静涉嫌违规享受医疗保障待遇案

当事人（姓名或名称）：陈某静

主体资格证件名称及号码：130283********6062

住所或地址：188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@

单位法定代表人（主要负责人）：

本机关188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@陈某静涉嫌违规享受医疗保障待遇案对你进行了调查，发现你实施了如下违法行为：你持医疗保障凭证到非定点医疗机构188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@视界眼镜公司康俊店使用医疗保障凭证购买眼镜，其中，涉及门诊统筹基金800元。

以上违法事实，主要证据如下：唐山交办举报线索、收费票据复印件、处方复印件、本人询问笔录。

对当事人陈述、申辩或者听证意见的采纳情况及理由：当事人放弃陈诉、申辩及听证。

由于你的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条的相关规定，现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定、《河北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法（试行）》做出如下处理：1、追回违规资金。追回陈某静违规购买眼镜时发生的门诊统筹基金800元。2、给予2倍行政罚款。给予陈某静违规门诊统筹金额800元的2倍行政罚款，罚款金额1600元。3、暂停3个月联网结算。暂停陈某静3个月联网结算，从2022年10月18日开始，到2023年1 月17日结束，期间，陈某静因病住院发生的费用医保统筹基金不予报销。

当事人应于收到本决定书之日起十五日内将退回的医疗保险金缴到：

收款银行：中国建设银行股份有限公司188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@支行

户名：188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@医疗保险服务中心       账号：13050162803600000371

到188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@医疗保障局基金结算科开具电子发票，扫二维码缴纳罚款。

逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款，并将依法申请人民法院强制执行。

如对本决定不服，可以于收到本决定书之日起六十日内向唐山市医疗保障局或者188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@人民政府申请复议，也可以于六个月内依法向188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@人民法院提起行政诉讼。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

编辑人：张自海

审核人：王力