188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@人民医院虚假CT、核磁骗保案行政处理决定书

188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@医疗保障局

行政处理决定书

医保处字〔2021〕第001号

当事人（姓名或名称）：188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@人民医院

主体资格证件名称及号码：统一社会信用代码 121302834023504173

住所或地址：188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@惠安大街3668号

单位法定代表人（主要负责人）：王淑敏

本机188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@对你单位进行了调查，发现你单位实施了如下违法行为：

经对188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@人民医院2020年度参保人员住院病历进行核查，发现存在提供的资料不真实（病历号为2020240268、2020247228、2020242749、2020246063、2020240466、2020246102、2020247396、2020253910、2019206715、2018198159十本病历中的CT、核磁报告单为虚假报告单），涉及医疗保障基金159849.07元。

以上违法事实，主要证据如下：

《188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@医疗保险服务中心188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@188博金宝体育_188篮球比分-【唯一授权牌照】@人民医院违规问题的处理意见》迁医保中心稽【2021】11号、询问笔录、病历等。

对当事人陈述、申辩或者听证意见的采纳情况及理由：

    当事人放弃陈诉、申辩及听证。

从轻、减轻处罚的理由：

认错态度较好，并主动退还违规费用。

由于你单位上述行为违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款的相关规定，现依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定，对你单位做出涉嫌骗取159849.07